概要
調和気血（ちょうわ きけつ）は、気血の不調和（気虚・気滞・血虚・血瘀など）が原因で多様な症状が現れる場合に、気と血の関係を調整し、全身のバランスを整える治法である。気は血を生じ血を運行させ、血は気を養うため、両者の失調は虚実さまざまな病態を引き起こす。本治法はその偏りを正し、気血の調和を回復させることを目的とする。
主な適応症状
- 気滞血瘀による胸脇部の張痛、月経痛
- 気虚血虚による倦怠感、動悸、顔色萎黄
- 気逆血熱による頭痛、めまい、イライラ
- 月経不調（遅れ、不正出血、経血量異常）
- 産後の体調不良（気血両虚や瘀血残留）
- 舌質淡あるいは紫暗、苔薄、脈細弱または弦
主な病機
- 気虚 → 血行推動不足 → 血虚・瘀血
- 気滞 → 血行阻滞 → 血瘀
- 血虚 → 気の生成不足 → 気虚
- 血熱・気逆 → 気血乱調 → 出血・頭痛
主な配合法
- 調和気血＋養血補血：血虚を兼ねる場合
- 調和気血＋益気健脾：脾虚による気血生化不足が主体のとき
- 調和気血＋活血化瘀：気滞や瘀血を伴う場合
- 調和気血＋疏肝解鬱：肝気鬱結を背景とする気血失調
- 調和気血＋清熱涼血：血熱を伴い出血症状がある場合
代表的な方剤
- 四物湯合四君子湯（八珍湯）：気血両虚に用い、産後・病後の虚弱によく使う。
- 逍遥散：肝気鬱結に血虚を伴い、月経不調や情緒不安がある場合。
- 加味逍遥散：肝鬱化火を伴う気血不調に応用。
- 帰脾湯：脾気虚から気血両虚となり、不眠・健忘を伴う場合。
- 当帰芍薬散：気血不調に水湿を伴い、妊娠中や産後の虚弱に応用。
臨床でのポイント
- 調和気血は「虚と実」「滞りと不足」が混在する病態で広く応用できる。
- 特に婦人科疾患（月経不調、不妊症、更年期障害）に多用される。
- 気と血のどちらに主因があるかを見極め、補気・養血・活血・疏肝などを組み合わせるのが要点。
- 産後や大病後は気血両虚が主体となるため、益気養血と併用されることが多い。
まとめ
調和気血は、気血の虚実・盛衰が不均衡となったときに、その関係を調整して全身のバランスを整える治法である。八珍湯・逍遥散・当帰芍薬散などが代表的で、特に婦人科や虚労の領域で重要な治法である。
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