【概要】
舒筋とは、筋肉・筋脈の緊張や拘縮を緩め、伸展性と柔軟性を回復させる治法である。
気血の不足、肝血虚、寒湿阻滞、瘀血、肝風などにより筋が養われず、または拘束された状態に対して用いられる。
中医学では「肝は筋を主る」とされ、舒筋は肝血・肝陰の調整と密接に関係する。
本法は、運動障害・疼痛・攣急を改善し、身体の円滑な動きを取り戻すことを目的とする。
主な適応症状
- 筋肉のこわばり・緊張
- 手足のつっぱり・引きつり
- 関節の動かしにくさ
- 運動時痛・可動域制限
- 痙攣・攣縮・こむら返り
主な病機
- 肝血虚：筋脈が滋養されず、攣急・こわばりを生じる。
- 気血不足：筋への栄養供給が不足する。
- 寒湿阻滞：寒湿が筋脈を阻み、伸展不良となる。
- 瘀血阻絡：血行不良により筋が拘束される。
- 肝風内動：風により攣縮・震えを呈する。
主な配合法
代表的な方剤
- 芍薬甘草湯：筋攣縮・急迫性疼痛。
- 疎経活血湯：風湿・瘀血による筋関節痛。
- 独活寄生湯：慢性痺証・筋骨無力。
- 四物湯加減：血虚性の筋緊張。
- 大防風湯：虚実錯雑の筋痺。
臨床でのポイント
- 単なる鎮痛ではなく、筋の滋養状態を重視する。
- 肝血虚が背景にある場合は補法を優先。
- 急性攣急と慢性拘縮で治法を分ける。
- 寒熱・虚実・内外因の鑑別が重要。
- 運動療法・ストレッチとの併用で効果が高まる。
まとめ
舒筋は、筋脈の緊張を解き、柔軟で円滑な運動機能を回復させる治法である。
肝血・気血の調整を基礎とし、風・寒・湿・瘀血などの病因に応じて配合することで、筋攣縮・拘縮・疼痛に広く応用される。